Lieky v tehotenstve a očkovanie v tehotenstve

Lieky v tehotenstve
Účinky liekov=prevencia chorôb
TERATOGÉNY=lieky, ktoré spôsobujú vrodené vývojové vady (vvv)=odchýlka fenotypu, ktorá sa prejaví v tehotenstve, počas pôrodu alebo po ňom
NAJKRITICKEJŠIE OBDOBIE NA LIEKY (VZNIK VVV) JE I. TRIMESTER!
Blastogenéza (do 17. dňa od oplodnenia) pôsobia lieky 2 spôsobmi: Buď zanikne alebo sa „otrepe“ a prežije bez poškodenia.
Organogenéza (17. až 55. deň) sa môže účinok lieku prejaviť naplno (ŠTRUKTURÁLNE VADY). VVV závisí od množstva lieku, účinku, fázy organogenézy.
Fetálne obdobie - FUNKČNÉ A BEHAVIORÁLNE VADY.
Klasifikácia liekov - do skupín podľa závažnosti ich vplyvu na plod, na SR:
*lieky s jednoznačne preukázanou teratogenitou (cytostatiká, kokaín, warfarín)
*lieky s pravdepodobnou teratogenitou (antiepileptiká)
*lieky s možnou teratogenitou (hormóny, enzýmy, diazepam)
*lieky, u ktorých sa teratogenita zatiaľ nedá vylúčiť
Celosvetovo sa využíva klasifikácia FDA (Food and Drug Administration) z r. 1976
-lieky sú rozdelené do 4 kategórií:
A=kontrolovaná štúdia na tehotných nepotvrdila žiadne teratogénne účinky na plod
B=kontrolovaná štúdia na zvieratách nepotvrdila teratogénne účinky na plod ale štúdia na ľuďoch nebola zrealizovaná
C=kontrolovaná štádia na zvieratách potvrdila teratogénne účinky na plod ale štúdia na ľuďoch nebola zrealizovaná, avšak benefit z ich podávania prevyšuje riziko nežiadúcich účinkov
D=sú potvrdené teratogénne účinky na plod, môžu sa použiť len v životohrozujúcich prípadoch
FDA taktiež rozoznáva X skupinu liekov, kde bola jednoznačne preukázaná teratogenita liekov, a teda je vylúčené podanie lieku na liečbu tehotnej alebo plodu.
...