Posúdenie zdravotného stavu, sesterská anamnéza, fyzikálne vyšetrenie, vitálne funkcie

Posudzovanie je prvou fázou oše. procesu. Zahrňuje zber dát a ich validizáciu a je potrebné na stanovenie sesterskej diagnózy. Je súčasťou všetkých činností, ktoré sestra robí pre pacienta alebo sa pacientom. Je nepretržitým procesom. Všetky fázy oše. procesu závisia od presného a úplného zberu údajov čiže informácií. Cieľom posúdenia je založenie databázy o pacientovej odpovedi na zdravotné ťažkosti či chorobu so zreteľom na jeho potrebu ošetrovateľskej starostlivosti. Odpovede sa týkajú sféry každodenného života, zdravotných, biofyzikálnych, emocionálnych, socioekonomických, kultúrnych a náboženských záležitostí.
Databáza sú všetky základné informácie o pacientovi t.j. sestr. anamnéza, fyz. vyšetrenie, lekárska anamnéza, výsledky laboratór. testov a iné materiály o pacientovom zdravotnom stave.
Zber dát musí byť systematický a nepretržitý. Predpokladá aktívnu účasť klienta.
Údaje môžu byť objektívne a subjektívne. Môžeme ich vidieť, počuť, cítiť alebo