Komplexná starostlivosť o ženu pri endometrióze a syndróme Pelvic Pain

Endometrióza je chorobný stav, pri ktorom sa endometrium vyskytuje mimo jeho normálnej lokalizácie, teda netvorí vnútornú vrstvu maternice. Sliznica cyklicky reaguje na hormóny vaječníkov, rozpadá sa ako endometrium- zachováva si túto vlastnosť, nech je na akomkoľvek mieste.
Delenie endometriózy podľa výskytu:
- genitálna endometrióza: interná a externá
- extragenitálna endometrióza

Interná genitálna endometrióza
Postihnutá je bezvýhradne maternica. Endometrium prerastá do myometria, ale nepozorujeme iné známky malignity a v rámci buniek nie sú malígne zmeny. Klinicky sa môže prejaviť zväčšením maternice alebo prítomnosť uzlíkov v maternici. Endometrium, alebo endometriotické ložisko podlieha hormonálnym zmenám počas MC, dochádza k nekróze a krvácaniu endometriotického ložiska, spôsobuje to bolesti - algomenorea. Problémy môžu trvať celé fertilné obdobie, po menopauze dochádza k ústupu ťažkostí.
Príčiny vzniku genitálnej internej endometriózy
- predpokladá sa, že došlo k narušeniu bazálnej membrány medzi endometriom a myometriom a tým nastalo prerastanie.
- ďalšou teóriou je mechanizmus transplantácie, t.j. endometrium sa v období menštruácie refluxom dostáva pri spazme cervixu cez tuby do abdominálnej dutiny, napr. na cervix.
- po s.c.- endometrium je pri pôrode aktívne, otvorí sa dutina maternice, pri šití sa prešíva aj endometrium, a tým sa môže dostať endometrium do operačnej rany.
- ďalšou teóriou je metaplázia slizničného epitelu - premena na epitel endometria.